全国两会控烟之声

2019年全国两会，控烟议题备受关注，多位全国人大代表和政协委员就控烟问题提交议案和提案，聚焦室内公共场所全面禁烟，警示图案上烟盒包装，修订《基本医疗卫生与健康促进法（草案）》中控烟条款，烟草业停止“文明吸烟环境”建设，室内公共场所禁烟纳入卫生城市、文明城市、和健康城市必备标准，加大控烟执法处罚力度、两办通知、戒烟服务、烟草政企分开、提高烟草税价、加强广告法监管力度等十几项建议。其中王辰、何琳、乞国艳、岳秉飞、班宇侠等多名是 “两会委员/代表和专家控烟座谈会”上邀请和联系沟通的代表/委员，他们也非常关注控烟，积极进言，其提案建议也引起了各大媒体的广泛关注，关于控烟的媒体原发报道数篇，反响热烈。共同为早日实现“无烟中国”的目标建言献策。

 

一、全国政协委员的呼声（6）

(一) 王辰：将慢性阻塞性肺疾病和控烟、戒烟纳入基本公共卫生服务项目，提升基层百姓健康保障水平

王辰：全国政协常务委员、中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院长，呼吸与危重症医学专家

全国政协常委王辰院士在全国政协第十三届二次会议医药卫生界别联组会议上作专门发言，提出将慢性阻塞性肺疾病和控烟纳入基本公共卫生服务，提升基层百姓健康保障水平。

1、将慢阻肺纳入基本公共卫生服务项目

目前，国家已经将高血压和2型糖尿病的管理纳入了基本公共卫生服务范畴。就疾病负担而言，慢阻肺与高血压和糖尿病相比，可谓等量齐观，理应纳入基本公共卫生服务。特别是在目前基层医疗机构和社会对呼吸疾病普遍知晓甚少，且该病预防、检查确诊、规范治疗无不可及之技术难度、国家经济可负担的情况下，将慢阻肺纳入基本公共卫生服务，有望较快破解这一重大民生痛点，进而产生可观的社会和经济效益。

2、将控烟、戒烟纳入基本公共卫生服务项目

基层医务人员在日常医疗卫生工作推行控烟最易产生实际效果。戒烟不是一般的劝戒行为，而是一种医学专业行为。对烟草依赖者，应当由医务人员施予规范的医学干预和治疗。目前，我国正在积极推动控烟和戒烟工作。国家将控烟和戒烟纳入基本公共卫生服务是最为行之有效的方法之一，其成本效益比最高。

（二）孙承业：《基本医疗卫生与健康促进法（草案）》需修改，全面禁烟刻不容缓

孙承业：全国政协委员、中国疾病预防控制中心研究员

“出台法律是很严肃的事情，而且一旦通过再修改就比较麻烦，所以在出台时就应该按照《公约》第8条要求，明确室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具禁止吸烟。”全国政协委员、中国疾病预防控制中心研究员孙承业表示，“只有这样，才能最大程度保护非吸烟者免受二手烟危害。”

（三）岳秉飞：建议修订《基本医疗卫生与健康促进法草案》控烟条款

岳秉飞：全国政协委员、中国药品生物制品检定所实验动物中心副主任

今年全国两会，全国政协委员岳秉飞建议，修订《基本医疗卫生与健康促进法草案》（二审稿）第八十五条中相关控烟条款。

他指出，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（草案）》是一部众望所归、以人民健康为中心的法律，它强调全民共享、预防为主、保护公众健康权益。

2018年10月22日，“草案”二度提交全国人大常委会审议，在岳秉飞看来，“二审稿将国家采取价格税收措施控烟写入草案，对于依法推进健康中国建设意义重大，但该条款没有在国家层面对室内公共场所禁止吸烟作明确要求，这与《健康中国2030规划纲要》和《烟草控制框架公约》要求还有较大差距。”他指出。

《健康中国2030战略》规定，全面推进控烟履约，加大控烟力度，推进公共场所禁烟工作，逐步实现室内公共场所全面禁烟。

岳秉飞表示，希望该条款能够按照《公约》的要求和实现“健康中国战略”的目标作出相应修改，让法律为“健康中国战略”保驾护航。   

岳秉飞指出，法律条文应尽可能明确哪些地方禁止吸烟，同时原条款规定“具体办法由省、自治区、直辖市制定”，这对控烟立法可能会有一定限制；而大幅图文健康警示有利于文化水平较低的人群认识烟草危害，有利于吸烟者戒烟，同时使青少年、妇女、儿童远离烟草。

（四）李彦宏：国家加快出台全国统一的控烟法规，营造一个无烟的公共环境

李彦宏：全国政协委员、百度CEO

目前我们国家已经有20多个城市出台了地方性控烟条例，这两年从实施情况来看也是非常有效果的。不仅是对控烟这件事情的认可，越来越多的人开始身体力行地支持和参与。这是国家可以进一步在全国推进控烟的良好基础。“我们从2009年起已经在工作场所全面禁烟。有抽烟习惯的员工都很注意遵守规范，甚至有很多人因此就慢慢戒烟了。所以说，无烟社会即便道远途艰，只要大家共治共建，终将有达成的一天。”

“去年我通过提案呼吁在全国全面实施禁烟。从国家层面推进控烟立法进程，效益最高、覆盖面最广。我很期待国家加快出台全国统一的控烟法规，营造一个无烟的公共环境，推动‘健康中国’战略目标早日实现。”李彦宏表示。

（五）汪利民：建议尽快制定控烟禁烟、志愿服务和垃圾分类三部法律

汪利民：全国政协委员、省高级人民法院副院长

今年两会，汪利民带来了一份和百姓生活密切相关的建议。他提出，尽快制定有关志愿服务、控烟禁烟和垃圾分类三部法律，明确志愿服务的权利义务，控烟范围、垃圾分类标准，以及政府、企业、社会组织和个人的责任等等，以法律的刚性规范，唤醒公众的道德自觉。

志愿服务、控烟禁烟、垃圾分类都具有公益性，无论是志愿者培训、垃圾分类收集处理的设施还是控烟禁烟的监督管理等，都需要长期稳定的资金支持，政府财政投入是必不可少的。对此，汪利民建议，各级政府将相关支出纳入预算管理，并在公众参与、专家论证的基础上，建立综合评价监督体系、志愿服务培训和保障机制。“通过在评价体系中对自觉履行社会责任的单位和个人给予奖励，对违反规定的单位和个人进行处罚，为志愿者服务提供必要的支持和保障，引导公众积极参与、规范行为、履行责任。”

社会组织是社会建设的重要载体。汪利民认为，应调动社居委、群团组织、企事业单位、志愿服务组织及个人等各种力量全面参与控烟禁烟、垃圾分类，做到每个环节有人运作、有人宣传、有人监督、有人考核。他还建议，支持、发展专业志愿服务组织，鼓励社会公众通过加入志愿服务等公益组织，更多地投身到志愿服务中，形成共建、共治、共享美好生活的良好氛围。

（六）皮剑龙：控烟法律条规的制定，不能只限于省、自治区、直辖市，应包括国家层面出台制定

皮剑龙：全国政协委员、北京金台律师事务所主任

对于《促进法（草案）》原文中“公共场所控制吸烟，强化监督执法，具体办法由省、自治区、直辖市制定”的规定，他认为，这样的规定将会排除国家级立法和设区市市级立法，可能产生的后果是：国家层面不再立法，省、自治区、直辖市以下的层级不能立法。因此，建议修改为“室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具禁止吸烟，强化监督执法，具体实施办法由法规、规章另行规定”。这样修改，有立法权的地方，包括国家层面，都可以出台法规或政府规章。

二、全国人大代表的呼声（6）

（一）乞国艳：加快国家控烟立法，给青少年成长营造无烟环境 

乞国艳：全国人大代表，河北省重症肌无力诊疗中心主任

她表示，控烟立法的过程，是呼吁顺应世界控烟潮流、要求不断加大控烟力度的过程。

今年，乞国艳代表在两会期间提出两条关于控烟议题的议案，河北代表团全体签字，体现了对控烟的高度重视：

1、关于修改《未成年人保护法》明确禁烟相关规定的议案；

2、关于修改《基本医疗卫生与健康促进法草案》的议案。

希望利用法律促进中国控烟，为“健康中国战略”保驾护航。

（二）何琳：将遵守公共场所禁烟纳入领导干部年度考核等多条控烟建议

何琳：全国人大代表、贵州疾控中心健康教育所副所长

今年全国两会，全国人大代表、贵州省疾病预防控制中心卫生健康促进与宣传教育所副所长何琳建议将遵守公共场所禁烟纳入领导干部年度考核。

《两办通知》和《“健康中国2030”规划纲要》规定，“推进公共场所禁烟工作，逐步实现室内公共场所全面禁烟。领导干部要带头在公共场所禁烟，把党政机关建成无烟机关。”

何琳建议，全面落实《两办通知》要求，政府单位在2019年一年内实现全面无烟，领导干部在公共场所不吸烟，起到带头作用。将《两办通知》落实情况作为领导干部年度考核指标之一。

今年两会，何琳代表还准备了其他几项控烟建议：

1、关于要求烟草业停止“文明吸烟环境建设”一切相关活动的建议；2、关于将室内公共场所全面禁烟纳入创建国家卫生城市 、文明城市和健康城市必备标准的建议；

3、关于将遵守公共场所禁烟纳入领导干部年度考核的建议；

4、关于修订《基本医疗卫生与健康促进法草案》（二审稿）第八十五条中控烟内容的建议；

5、关于烟害图形警示上烟盒的建议。

（三）张伯礼：建议将部分烟草征税用于癌症早筛

张伯礼：全国人大代表、中国工程院院士、中国中医科学院名誉院长

他认为，一方面应多措并举加强癌症早防早控；同时要加大医疗资金投入，并且用取之于民用之于民的方法，将部分烟草征税用于癌症早筛。

他说，近年来，以靶向药物和免疫疗法为代表的新型治疗手段和药物不断推出，提高癌症患者生存率的同时，也让患者背上沉重经济负担。根据世界卫生组织调查显示，预防多投入1元，治疗支出便可减少8.5元。

资金从何而来？张伯礼建议，可以将增收烟草税中的部分资金用于医疗投入，特别用于宣传和检查，例如早期筛查可以完全免费。

我国已经成为世界最大的烟草制品生产国与消费国，每年约一百万人死于与烟草相关疾病。近年来，我国大力开展“禁烟”行动，采取了提高烟草税等一系列举措。

张伯礼建议，政府应秉持积极的态度来限制烟草生产，提高烟草税，控制烟草销售，加大禁烟宣传和管理力度。“中国烟民年龄年轻化趋势明显，包括家长、学校、媒体和社会在内，各方应形成禁烟合力。”

（四）陈静瑜：建议加快推进国内卷烟包装采用图形警示

陈静瑜：全国人大代表，无锡市肺移植中心主任

陈静瑜呼吁，采用大幅含警语的图形警示是国际趋势。目前，全世界已有118个国家/司法管辖区最终确定烟草包装须采用图片警示要求，共覆盖世界人口的58%。然而，中国作为全球烟草产量第一、吸烟人数最多的国家，至今未能实施这一举措。

陈静瑜指出，根据2006-2015《ITC项目中国调查报告》，中国公众、甚至吸烟者对更强有力的烟草控制政策表现出很高的支持度，“这些政策包括全面的无烟法律、图形健康警示和全面禁止烟草广告。这说明社会公众积极支持图形警示上烟包。”

因此，陈静瑜建议，国务院责成国家卫健委、工信部、国家市场监督管理总局制定烟草制品包装上的图形警示内容。与此同时，他还建议，烟草制品包装应由控烟履约部际协调机制委托国家卫健委负责设计，其他相关部门包括工信部、国家市场监督管理总局、国家烟草专卖局（中国烟草总公司）等负责执行，并尽早实施在所有卷烟制品包装上印制大幅图形警示。

（五）班宇侠：建议禁止向未成年人出售烟草制品，包括电子烟

班宇侠：全国人大代表、北京急救中心南区分中心副主任医师

今年全国两会期间，从十三届全国人大二次会议新闻中心获悉，班宇侠向大会提交了《关于禁止向未成年人出售烟酒的建议》（以下简称《建议》）。

《建议》指出，世界各国对未成年购买烟酒都有明确的年龄要求，而且对烟草制品的销售年龄普遍在提高。目前青少年很容易能购买到电子烟。2018年8月国家市场监督管理总局和国家烟草专卖局联合发布了《关于禁止向未成年人出售电子烟的通告》，要求我国市场主体不得向未成年人销售电子烟。但是，在国家立法层面，还没有对禁止向未成年人销售电子烟有明确的规定。

《建议》指出，“目前在中国只有《未成年人保护法》有禁止向未成年人出售烟酒的内容；《烟草专卖法》中笼统地表述了‘劝阻青少年吸烟，禁止中小学生吸烟’。吸烟低龄化趋势日益显著。但全国范围内近十年来鲜见对其违法处罚的案例。”

为此，班宇侠建议：

一、全国人大今年将重点推进《未成年人保护法》的修订，建议在法律修改中增加明确以下内容：禁止向未成年人出售烟草制品，包括电子烟；建议购买卷烟年龄不低于20周岁；幼儿园，中小学校、少年宫及其周边100米禁止销售烟草制品和酒类产品；对于违法上述两条的需要规定明确的责任主体，并建立明确的罚则，使得两条规定可以得以落实。

二、国家市场监督管理局和国家烟草专卖局应在其实施的条例中要明确“不向未成年人出售烟酒”，建立相应的监管和处罚措施，并严格落实。

（六）黄望明：建议在普速列车上实行全面禁烟

黄望明：全国人大代表、中铁武汉局武昌客车车辆段质检员

作为铁路的一名基层代表，工作30多年来，咱们铁路系统实际上是最早在公共场所进行禁烟的。普速客车为什么一直没有禁烟？首先考虑到的是普速客车和高铁确实有一些差异。高铁有烟雾报警系统，一旦抽烟就会限速或者自动停车，会极大的影响行车安全。而普速列车速度慢，线路长，并且连接风挡处大部分都有空隙，没有高铁那么封闭。

但是，目前部分旅客在普速列车的风挡处抽烟，会把烟头往缝隙处塞，存在一定的安全隐患。一旦发生火灾，在风速的作用下，火势马上就起来了。另外，普速列车上抽烟，客观上还是会导致车厢空气污染，对他人造成影响。

目前，普速列车全面禁烟已经有了一定的基础，大概四五年前，我们部分直达普速列车就已经在开始试行全面禁烟，从目前的情况来看，效果也很好。而且现在普速列车速度也越来越快，很多都是夕发朝至，不像以前那么慢了。

我们现在对普速列车实行控烟，部分列车车厢内禁止吸烟，但是在车厢连接处还是可以抽烟，这样的控烟手段操作性实际上还是不强，我建议在普速客车上实行全面禁烟。